什么叫椎间盘？

脊椎相当于人体上半身的支架，负责支撑我们的身体。脊椎不是一整根骨头，而是一节一节的。两节椎骨之间做连接的，就是椎间盘，长得像是放倒的轮胎。这种结构明显扩大了脊椎的活动范围，所以人类才能够弯腰，甚至后空翻。

   我们可以举个例子，放倒的轮胎，有两个特点。一是有弹性，像个弹力球，捏一下就瘪了，一放手就恢复原样了。这个弹性设计让椎骨能够承受的压力大大增加了，比如一个人从一两米的高度跳下来，脊椎表示毫无压力。二是耐磨，这个轮胎的外层比橡胶还耐磨，无数次的挤压，就是不爆掉。椎间盘表示，我可以妥协，可以扭曲，想让我粉身碎骨可不容易。

椎间盘的外表皮，质地是很多层的纤维，既耐用，又很有弹性，这就是我们所说的纤维环。

纤维环里面并不像轮胎那样空心，而是包着一个果冻状的小蛋黄，软软滑滑有弹性，它的名字叫髓核。纤维环一切的努力就是为了保护这个“小蛋黄”。在纤维环的上下，再各来两块软骨板，作为保护。这样，一个经久耐用、灵活又敏感的椎间盘就做好了。

每两节椎骨之间就有一个椎间盘，腰椎骨之间的就叫做腰椎间盘。腹部对应的脊椎，上下一共有五节腰椎，夹着四个椎间盘，再加上最后一节腰椎和骶骨之间的那个椎间盘，也算腰椎间盘，于是，五个腰椎间盘就集结到位了。

当我们弯腰的时候，两节腰椎骨必定会面向肚脐的一侧收紧，形成一个向背后张开的角度。此时的椎间盘就要配合着变换姿势，一头大一头小。当我们直起身时，两节腰椎骨又恢复平行，腰椎间盘也就恢复原状了。这就是正常的腰椎间盘工作的场景。

试想想，你总是长时间弯腰，脊椎骨长期形成一个向后张开的角度，死死压住腰椎间盘，日积月累，这个轮胎就不再是圆圆滚滚、弹力十足了，它就一直这么一头大来一头小，直到有一天，你就是直起身来，它也回不去了。又不知道过了多久，这个轮胎就从那个越来越大的角度中滑出来了，这就是医学里讲的腰椎间盘膨出甚至突出。

椎体之间的间盘髓核向后突出，对神经根造成刺激、卡压引发的问题。通过CT检查、磁共振等影像学检查，就可以明确问题的部位、疼痛的轻重。

以腰椎的椎间盘突出为例。腰椎间盘突出之后，会导致椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，引起腰部的疼痛。如果椎间盘突出压迫到了神经，会引起神经根支配范围的放射性疼痛，还有麻木的感觉，大部分情况下表现为臀部，下肢甚至脚的放射性疼痛。要不时间长了还会伴有肌肉力量的减退以及生理反射的变化。

     每节腰椎间盘突出对应的症状都不一样，腰1-2可能会出现腰疼、双下肢的麻木和反射痛，腰2-3可能会出现腰疼、大腿前侧外侧臀部的疼痛麻木，腰3-4可能会出现下腰疼、小腿前内侧或膝关节的疼痛，腰4-5可能会出现下肢后外侧、脚背脚趾和腰骶部的疼痛麻木，腰5-骶骨1可能会出现腰疼、双下肢的麻木和反射疼，因此不同的部位出现问题，导致不同关节的疼痛。

通常锻炼可以增强腰部和腹部的肌肉力量，减轻腰椎间盘的压力，从而缓解疼痛和不适。其次，适当的锻炼可以提高身体的柔韧性和平衡能力，减少腰部受伤的风险。最后，锻炼还可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于恢复和修复受损的组织。

仰卧屈膝：

仰卧位，两腿屈膝，尽量贴近胸部，两手抱小腿，腰背肌肉放松，坚持10秒左右后伸展放松。

此动作可加强腰部肌肉力量，增加腰椎稳定性，缓解腰部肌肉紧张。

仰卧抬臀：

仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起臀部，尽量把腹部与膝关节抬平，保持20秒左右，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。该锻炼能增强腰背肌力量，维持脊柱的稳定性。

平板支撑：

双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

平板支撑可以增强核心肌群力量，提高脊柱的稳定性。

侧卧位抬腿：

侧卧位，上侧腿伸直抬起。抬至能耐受的高度，坚持10-15秒后缓慢放下，两侧交替进行，每组10-20次。此动作可增强臀部及下肢肌肉力量，改善腰部肌肉协调性。

此外，小燕飞、倒走、游泳等锻炼方法也适合腰椎间盘突出患者。

除了日常不良习惯，椎间盘的突出还和外伤，人体自然老化、退变有关。一旦出现腰疼以及臀部及下肢的放射疼痛需要到专业的机构进行检查，需要结合患者的症状、体征以及辅助检查来综合判断，根据问题的严重程度选择合理的调理方法，不要耽误。

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